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每次痛经,都是大姨妈在拼命提醒你
2018-01-27 09:36:40   来源:北京弘医堂中医诊所


来自夏梦医师


前几日的北京,大寒刚过,气温明显回升,看着日历翻过,竟然发现离立春的日子不远了。因为闰月的缘故,今年的春节来得晚一些,除夕未到,立春倒是更快些。虽身处寒冬腊月,却能感受到融融春意,竟也似豆蔻少女,心怀春日的期待。

女孩子到了十二三岁,性征越来越明显,开始有喜欢的男孩儿,开始有了心里的小秘密,经常伤春悲秋,更让男孩儿不解的是,每个月总有几天,脾气非常暴躁,还会忽然肚子痛,相信大家都经过这样懵懂无知的年少时光。

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后来随着年岁的增长,男孩儿们才逐渐知道,女孩儿为什么会突然用手捂着肚子,甚至疼得大汗淋漓,面色蜡黄。其实大部分女生的经期表现都有一些情绪的波动和小腹的不适,大多可以忍受,并随着经期推进逐渐缓解。

不过还有一些女孩儿,尤其是身体瘦弱、内向寡言的类型,会在经期有无法忍受的腹部疼痛,也就是痛经。

痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。

不知道从什么时候开始,瘦成了中国女人的审美标准。骨瘦如柴叫气质,丰腴健康反而不受欢迎了。其实日常生活中,身体特别瘦弱的女孩,往往伴随着气血不足、痛经等各种经期问题。

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今天要讲的这个病例,就是个气血偏虚型的女孩儿,她身形瘦弱,性格也偏内向,不多言。每次来我的诊室,等待的时候就端坐在那儿,像是古时候养在深宅的大家闺秀,气色也偏惨白。这个女孩儿年龄不大,在我这儿却算个资深的妇科患者了。

可能有人会好奇,一个年纪轻轻的女孩儿怎么会是个资深的妇科患者呢?大家不要误会,有些妇科疾病,跟是否有男女关系并不直接关联,有些器质性的问题,在月经出现时可能就已经产生。

这个女孩儿十几岁的时候,就患有子宫内膜异位症,因为性格内向,开始时不敢跟家人透露;后来实在是痛得厉害,经常在床上滚来滚去,汗水能湿透三层衣服,偶尔上着课呢,来了月经就要请假,耽误学习不说,因为没有任何缓解疼痛的方法和经验,身心都饱受折磨。

后来实在痛得无法忍受才告诉妈妈,妈妈带她去医院做了检查,B超显示为明确的子宫内膜异位,已经形成了巧克力囊肿。但她年纪太小,不适合手术治疗,在咨询了很多医师之后,辗转找到了我,之后就一直由我来为她调理。所以我才说,她已经是个资深的患者了。

卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。

这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25~45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率为10%~15%。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大,渐渐侵蚀正常组织,造成卵巢组织不可逆的损害。严重者需要手术处理。

痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆,常进行性加重。

我通过中药调理和理疗并重的策略,为她灌肠、针灸同时进行,经过一段时间的治疗,她的痛经逐渐治愈,巧克力囊肿也得到了很好的控制,没有继续恶化。

其实根据我多年的行医经验,巧克力囊肿的症状简直称得上千奇百怪,有的会顺着肛门流血,甚至偶有流鼻血的情况,也有病及盆腔、直肠、输卵管、卵巢等的,更有甚者会波及更远端位置,如乳腺、胸膜、淋巴结。因为病发少,相关报道也不多,这里就不做详细介绍了,如果有类似苦恼和疑问的读者,可以后台留言给我。

巧克力囊肿中最常见的病发位置是盆腔、直肠窝、宫骶韧带、卵巢这几处,上面讲到的这个女孩,就是病发在卵巢,所以会在月经期疼得死去活来。对于她这种情况,应根据主要症状和个体特质,进行长期不懈的跟踪治疗,服用中药加上理疗,以达到软坚散结、疏肝解郁的目的,一般情况下,病情可以得到很好的控制。

在这里也提醒年龄较小、月经初潮的女孩儿和这个年龄阶段女生的父母,一旦发现较为严重的痛经,且不可自行缓解,一定要及时就医,避免因为身体病变产生的更严重问题。

除了开中药方子,我还给这个姑娘开了心病的方子,就是成年后早点结婚生子,还得尽量少生气,少食寒,因为据我观察,她心思太过细密,容易积下心事,容易生气,这也是导致她病情的重要原因。

这个女孩倒是很听话,可能是经期顺利度过对她来说弥足珍贵,从此之后再不敢吃寒凉的东西,也不敢生气,有情绪就及时纾解,更可喜的是,大学毕业之后早早找到如意郎君,步入婚姻殿堂。

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结婚之后,她马上来找我调理,想尽快要孩子。当时也有医生给出不同意见,有人说要先手术消除巧克力囊肿之后,再尝试怀孕比较保险。我倒是建议她先尝试自行怀孕,因为之前通过我的治疗,她的病状控制得非常稳定。基于对我的信任,她还是选择了我的治疗方案。经过半年严格配合治疗,她目前已经顺利怀孕,胎儿情况也很正常,巧克力囊肿得到了很好的控制,成为一个健康平和的准妈妈。

做了准妈妈之后,她脸色更显红润健康,看上去心思也宽了不少,笑容时刻挂在双颊。相信她一定会成为一个体贴入微、平和宽容的妈妈。

每个女性都是传承生命的精灵,一代一代,生生世世,从豆蔻少女到十月怀胎,这是个神奇的转变,也是个神圣的历程。月经就是贯穿其中,让人爱恨不得的“调皮鬼”,大家一定要善待“她”,让你“痛”过之后,才更能享受身为女性的喜悦。

本文转自夏梦老师个人微信公众号

夏梦医师(xiamengyishi)


夏梦医师

夏梦,出身中医世家,北京弘医堂中医医院北京弘医堂中医诊所副主任医师,“中医妇科第一人”魏雅君教授的学术继承人,中医伤寒派泰斗裴永清老师的第七弟子,被授予“国家级中医青年领军人物”荣誉。

希望每个女人像爱护珍宝一样爱护自己的身体,一生健康美丽,一世无窘。

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